腹腔鏡袖狀胃旁路術精準實施

該術難度系數比單一的減重術高，從手術時間來看，袖狀胃切除術需要40分鐘左右，胃旁路術需要90分鐘，而腹腔鏡袖狀胃旁路術則需要兩個半小時。手術復雜意味著風險增大，因而對醫(yī)生的要求也比較高。精準腹腔鏡袖狀胃旁路術的關鍵操作是在原來袖狀胃切除的基礎下，保留幽門，向遠端測量上端空腸25cm，使用腔鏡直線型切割吻合器在此處橫斷空腸，再從空腸遠斷端向遠側測量150cm，以絲線定位?？漳c近斷端與遠斷端以遠150cm定位處以絲線縫合固定，在兩腸段對系膜緣處各作一切口，行空腸空腸側側吻合，吻合口約6cm。最后在結腸下切開系膜根部切開小口，將袖狀胃從結腸下穿過，用絲線將空腸斷端遠端側方與袖狀胃在幽門下斷端絲線固定，行端側吻合。

減重手術用于治療糖尿病的方法越來越受青睞，而常用減重手術有腹腔鏡胃旁路術、袖狀胃切除術等。腹腔鏡袖狀胃切除術的原理是利用腹腔鏡技術沿胃大彎方向保留幽門以上2-4cm以上胃竇部，沿胃長軸切除胃的大部，切除全部胃底，使殘余的胃呈“袖狀”。而胃旁路術是一種改變腸道結構、關閉大部分胃功能的手術，手術將胃部分為上下兩個部分，較小的上部和較大的下部，然后截斷小腸，重新排列小腸的位置。

胃袖狀切除術的優(yōu)勢在于不改變胃腸道的生理狀態(tài)，不干擾食物的正常消化與吸收過程。而胃旁路術則是通過改變食物經過消化道的途徑，減緩胃排空速度，縮短小腸，降低吸收，使胰島素抵抗因子分泌減少而達到治療肥胖并糖尿病的功效。精準腹腔鏡袖狀胃旁路術作為新型的治療肥胖并糖尿病術式，既有袖狀胃切除術保留幽門的優(yōu)點，又具有胃旁路術改變食物的消化路徑，達到治療肥胖并糖尿病的功效。可謂是相得益彰，各取所長。即使短時間內降糖的不會很快，但是從長遠看來，效果較單一的減重手術更好更持久。

希望醫(yī)學發(fā)展努力奮斗，為醫(yī)學技術更添更多更優(yōu)秀的治療技術！