急救黃金5分鐘 您知道該咋做嗎

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       不久前，在美國(guó)華盛頓州米爾頓鎮(zhèn)，一名43歲的校車司機(jī)駕駛途中突發(fā)心臟病陷入深度昏迷倒在方向盤上，而此時(shí)校車正在公路上高速行駛，車上載有12名13歲左右的學(xué)生！當(dāng)發(fā)現(xiàn)校車突然失控時(shí)，坐在第3排的一名小男孩杰里米一個(gè)箭步?jīng)_向駕駛座緊緊握住方向盤并將車溜往路邊，然后在第一時(shí)間里拔出了車鑰匙，穩(wěn)穩(wěn)地剎住了車！另外兩名孩子立即自告奮勇地對(duì)昏迷的司機(jī)大叔實(shí)施心臟按壓急救術(shù)，據(jù)說這是他們從選修課上學(xué)來(lái)的本領(lǐng)，而其他孩子則聽從他倆的要求，幫助打開了校車所有的門窗，為的是讓昏迷司機(jī)能呼吸到更多的氧氣。

這成為急救醫(yī)生們經(jīng)常談及的經(jīng)典案例。每年9月的第二個(gè)周六是“世界急救日”，今年主題是“人人學(xué)急救，急救為人人”。日常生活中，我們應(yīng)掌握哪幾項(xiàng)急救知識(shí)呢？常遇到的急救情況有哪些？該如何進(jìn)行自救或他救，快跟醫(yī)生學(xué)幾招吧！

急診內(nèi)科 心臟按壓是急救關(guān)鍵

市第一人民醫(yī)院急診科副主任醫(yī)師葉自力說：“個(gè)人預(yù)防意識(shí)很重要，對(duì)于急救不能大意?！睂?duì)于一些患有基礎(chǔ)疾病，如糖尿病、高血壓等的中老年人，當(dāng)感覺有不適的時(shí)候，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，不要在家胡亂吃藥。如患有冠心病等一些基礎(chǔ)疾病的病人，應(yīng)隨身攜帶急救藥品，在發(fā)病后及時(shí)服藥并送醫(yī)就診，這也是很重要的急救知識(shí)。

醉酒者：保持側(cè)臥位輕拍背部清除嘔吐物

喝酒尤其是醉酒容易誘發(fā)心腦血管病，更糟糕的是因?yàn)閲I吐窒息。葉自力說，當(dāng)喝酒過度時(shí)，人會(huì)有意識(shí)不清醒的表現(xiàn)，這不僅是酒精過量的醉酒表現(xiàn)，還是腦血管意外發(fā)生的表現(xiàn)。當(dāng)身邊的人出現(xiàn)醉酒時(shí)，旁人切忌單獨(dú)讓其休息，以免睡著后嘔吐導(dǎo)致窒息。首先，應(yīng)該讓醉酒者保持側(cè)臥位，千萬(wàn)不能仰臥，避免嘔吐物倒流、出現(xiàn)窒息，然后輕拍其背部，并幫其清除口腔里的嘔吐物。

糖尿病人：暈倒時(shí)給其服用含糖食品

“對(duì)于糖尿病人，大多數(shù)人都害怕血糖過高，其實(shí)血糖過高不會(huì)致死，血糖過低卻可能斃命?！比~自力說，糖尿病患者常易出現(xiàn)低血糖而至?xí)灥?。病人有四肢無(wú)力、意識(shí)不清等癥狀時(shí)，若不急救就會(huì)出現(xiàn)生命危險(xiǎn)。這時(shí)旁人應(yīng)該給病人服用一些含糖的食品、飲料，例如糖果，巧克力等。

心臟停跳者：做心臟按壓和人工呼吸

“心臟停跳的4～5分鐘內(nèi)，是搶救的黃金時(shí)間。”葉自力說，當(dāng)發(fā)現(xiàn)有人出現(xiàn)心臟停跳的時(shí)候，旁人不應(yīng)該在撥打完急救電話后就袖手旁觀，應(yīng)該盡快幫這個(gè)人做心臟按壓和人工呼吸。如果不會(huì)做人工呼吸，心臟按壓則是必須的，就用自己疊起的雙手按壓病人心臟部位，直到醫(yī)務(wù)人員趕到現(xiàn)場(chǎng)。“做了好過不做，做了就有希望?！?/p>

燃?xì)庵卸菊撸阂浦镣L(fēng)環(huán)境做心臟按壓

夏季出現(xiàn)溺水的事故多，遇到這種情況，葉自力介紹，應(yīng)馬上把溺水者的口腔雜質(zhì)清理干凈，然后給其做心臟按壓和人工呼吸。如果是煤氣中毒，應(yīng)該將中毒者移至通風(fēng)的環(huán)境，解開其衣領(lǐng)，并做心臟按壓。而對(duì)于食物中毒的則應(yīng)該給中毒者灌水或飲料，并給其摳喉部，促使其將食物嘔吐出來(lái)并送院進(jìn)一步治療。

急診外科

骨折切忌隨便移動(dòng)

“骨折的類型有很多種，一般人很難判斷。骨折有腰椎骨折、頸椎骨折、骨盆骨折等等，骨折還分開放性骨折和閉合性骨折。”市第一人民醫(yī)院急診科主任醫(yī)師李署湘說，對(duì)于骨折的急救，非專業(yè)人員是很難做到的，稍微出一點(diǎn)錯(cuò)，極可能導(dǎo)致骨折者終生癱瘓。

李署湘說，曾經(jīng)有一位14歲的小姑娘，出了車禍導(dǎo)致骨盆骨折。前期急救做得非常好，小姑娘從鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院轉(zhuǎn)到大醫(yī)院準(zhǔn)備做進(jìn)一步的治療，完全有可能治愈。但在轉(zhuǎn)醫(yī)院準(zhǔn)備過床的時(shí)候，由于沒有保持平穩(wěn)地移動(dòng)，不小心將止血的血栓弄掉，導(dǎo)致小姑娘大出血死亡。

骨盆骨折病人：要在病床上穩(wěn)定一周以上

“骨盆骨折的病人移動(dòng)的時(shí)候一定要特別特別小心?！崩钍鹣鎻?qiáng)調(diào)說，骨盆骨折的病人可以在肉眼看不見的情況下，出血超過兩千毫升，危及病人生命?！斑@樣的大出血難找出血點(diǎn)，很難挽救。”因此骨盆骨折的病人一定不能隨便移動(dòng)，要在病床上穩(wěn)定一周以上。

腰椎骨折和頸椎骨折是急診外科中常見的。李署湘介紹，第一時(shí)間內(nèi)，不要讓患者隨便翻動(dòng)，一定要固定好。因?yàn)榧棺瞪嫌泄撬柙谝苿?dòng)的過程中，容易錯(cuò)位導(dǎo)致癱瘓?！霸谝苿?dòng)的時(shí)候，一定要平穩(wěn)地移動(dòng)，最好有3個(gè)人?！?/p>

四肢骨折者：移動(dòng)過程中須防止出血和細(xì)菌感染

四肢骨折分兩類處理，一種是有傷口的開放性骨折，一種是沒傷口的閉合性骨折。李署湘說，沒有傷口的四肢骨折移動(dòng)的時(shí)候要小心，應(yīng)先用夾板將出現(xiàn)骨折的肢體固定，這樣不易在移動(dòng)的過程中出血，也不易產(chǎn)生二次損傷，還能減少病人的痛苦。如果是有傷口的，一定要先清理傷口，并且不能馬上將傷口復(fù)位，否則容易有細(xì)菌感染，應(yīng)馬上到醫(yī)院處理。