清創(chuàng)縫合綜合模擬人,模型 橡皮人 假人

BOU/LV18創(chuàng)傷縫合模擬人，模擬提供18個(gè)標(biāo)準(zhǔn)手術(shù)切口，可以用于練習(xí)和提高各種傷口的護(hù)理、清洗、換藥、包扎等基本技術(shù)。

模擬切口包括；甲狀腺切開(kāi)術(shù)，胸骨切開(kāi)術(shù)（置管引流），右乳腺切除術(shù)（置管引流），乳房膿腫切口，氣胸置管引流，開(kāi)胸術(shù)（置管引流），肝臟手術(shù)（置管引流），剖腹探查術(shù)，闌尾切除術(shù)，腹式子宮切除術(shù)，結(jié)腸造口術(shù)，回腸造口術(shù)，膀胱造瘺術(shù)，股動(dòng)脈穿刺切口，腎切除術(shù)，椎板切開(kāi)術(shù)，褥瘡二期， 截肢術(shù)等。

清創(chuàng)術(shù)的處理應(yīng)在傷口未發(fā)生感染前，清除壞死或失活組織、異物、血塊和徹底止血，將污染傷口轉(zhuǎn)變?yōu)榍鍧崅冢A(yù)防感染，爭(zhēng)取傷口達(dá)一期愈合。清創(chuàng)術(shù)一般應(yīng)爭(zhēng)取在傷后6～ 8小時(shí)以?xún)?nèi)進(jìn)行清創(chuàng)。但在頭面部損傷，切割傷，清創(chuàng)時(shí)間可延至8～12小時(shí)。

術(shù)前檢查包括對(duì)傷員全身和局部作全面檢查以及必要的輔助檢查，以明確診斷和對(duì)傷情作出準(zhǔn)確估計(jì)，訂出初步處理方案。對(duì)有休克或重要臟器傷的傷員，應(yīng)優(yōu)先處理休克和臟器損傷，待傷情穩(wěn)定后盡早行清創(chuàng)術(shù)。早期使用有效廣譜抗菌素，對(duì)未作破傷風(fēng)預(yù)防注射者，給肌肉注射破傷風(fēng)抗毒素1500～3000國(guó)際單位。對(duì)傷情嚴(yán)重復(fù)雜的清創(chuàng)術(shù)，要配備足夠的全血，準(zhǔn)備術(shù)中使用。選用適當(dāng) 的麻醉。對(duì)四肢損傷的清創(chuàng)可在充氣止血帶下進(jìn)行，使手術(shù)野清晰便于辨認(rèn)解剖關(guān)系，減少出血，在完成清創(chuàng)和徹底止血后，在修復(fù)組織時(shí)即可停用止血帶。

清創(chuàng)術(shù)的步驟；

皮膚清洗和傷口沖洗；先用無(wú)菌紗布覆蓋傷口。剃去傷口周?chē)l(fā)。如有油污，可先用汽油或乙醚擦去。再用肥皂水刷洗皮膚，沖洗干凈后擦干。取去覆蓋傷口的紗布，先用肥皂水（加雙氧水）反復(fù)多次蘸洗傷口，后用生理鹽水沖洗創(chuàng)面及傷道，清除明顯的異物、血塊和脫落的壞死組織。經(jīng)上述處理后，用碘酒、酒精按常規(guī)消毒皮膚和鋪無(wú)菌手術(shù)巾，術(shù)者換手套準(zhǔn)備進(jìn)行傷口擴(kuò)大和清創(chuàng)。

傷口擴(kuò)大和清創(chuàng)；對(duì)較深的傷口需擴(kuò)大傷口，以便充分顯露傷道深部。傷口延長(zhǎng)的方向應(yīng)與皮紋方向一致，在四肢一般可沿其縱軸切開(kāi)；經(jīng)過(guò)關(guān)節(jié)部位的切口應(yīng)作“S”形切開(kāi)，以免疤痕攣縮影響功能。要盡可能徹底切除失去活力的組織，清除異物和血塊。操作要由淺入深，先外而內(nèi)，分片分層切除，有次序進(jìn)行，以免遺漏。要徹底止血。對(duì)貫通傷應(yīng)在入口和出口兩處分別進(jìn)行處理。對(duì)較深的盲管傷，必要時(shí)可從側(cè)切開(kāi)進(jìn)行清創(chuàng)或引流，以便清除所有異物和壞死組織。對(duì)離開(kāi)傷道較遠(yuǎn)較小的金屬異物，如取出有困難，可暫不取出，以免過(guò)多地?fù)p傷健康組織。在清創(chuàng)過(guò)程中用生理鹽水反復(fù)沖洗傷道，最后再?gòu)氐讻_洗一次。

傷口縫合；一般情況對(duì)傷后在6～8小時(shí)內(nèi)得到徹底清創(chuàng)的傷口，可作初期縫合。如皮膚有缺損，可作植皮覆蓋創(chuàng)面。對(duì)創(chuàng)面大、滲血多、污染重、處理較晚的傷口，應(yīng)置引流48小時(shí)。對(duì)火器傷的傷口，在清創(chuàng)后，除頭、面、手、外陰部作定點(diǎn)縫合外，一律不作初期縫合，而留待作延期縫合或二期縫合。

利用BOU/LV18清創(chuàng)模擬人訓(xùn)練傷口延長(zhǎng)擴(kuò)大及皮膚邊緣切除范圍，切開(kāi)并切除深筋膜，切除壞死的肌肉，摘除傷道異物及游離的小碎骨片，傷口不縫合用鹽水紗布松填創(chuàng)口等等一系列的清創(chuàng)培訓(xùn)都是理想的教學(xué)工具。

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