基本病變
關(guān)節(jié)腫脹 常由于關(guān)節(jié)積液或關(guān)節(jié)囊及其周圍軟組織充血、水腫、出血、和炎癥所致。
關(guān)節(jié)破壞 關(guān)節(jié)軟骨及其下方的骨性關(guān)節(jié)面骨質(zhì)為病理組織所侵犯、代替所致。
關(guān)節(jié)退行性變早期改變?yōu)殛P(guān)節(jié)軟骨細胞變性、壞死、溶解,并逐漸為纖維組織或纖維軟骨所代替。
關(guān)節(jié)強直可分為骨性強直和纖維性強直。
關(guān)節(jié)脫位關(guān)節(jié)骨端的脫離、錯位。分為完全脫位和半脫位。
相關(guān)疾病
健康的關(guān)節(jié)包括強健的骨骼,它主要由必需礦物質(zhì)在膠原蛋白基質(zhì)中形成。關(guān)節(jié)中有一個含有滑液的囊,它保護骨骼的末端不會受到相鄰骨頭和軟骨的沖擊,因為滑液可以有效地潤滑關(guān)節(jié)。
關(guān)節(jié)過度疲勞和膳食不平衡會導(dǎo)致酸性體質(zhì),軟骨浸泡在酸性體液中就會降解,滑液的潤滑效果也會變差。損失的軟骨成分同時存在于軟骨和骨骼中,導(dǎo)致骨骼末端變得不平滑并形成骨刺(大的骨骼突起)。由此引起的發(fā)炎會限制關(guān)節(jié)的運動。
酸性體質(zhì)的人會造成大量的鈣流失,鈣平衡的失調(diào)會導(dǎo)致鈣在軟組織中堆積,引起肌肉疼痛,風濕性關(guān)節(jié)炎患者的骨骼末端會接合,融合在一起。
許多人在被關(guān)節(jié)炎折磨多年,卻不知關(guān)節(jié)炎的發(fā)病原因。關(guān)節(jié)炎主要是由于軟骨受損導(dǎo)致的。
人的身體共有206塊骨頭,關(guān)節(jié)是連接骨頭的紐帶,是人體能夠活動的支撐點。在關(guān)節(jié)的連接處都有一層光滑的、薄薄的關(guān)節(jié)軟骨包被,軟骨是關(guān)節(jié)面的保護墊,它富有彈性,起緩沖保護作用。
關(guān)節(jié)軟骨呈半透明狀,表面光滑,呈淡藍色,有光澤,它是由一種特殊的叫做致密結(jié)締組織的膠原纖維構(gòu)成的基本框架,這種框架呈半環(huán)形,類似拱形球門,“框架”的底端緊緊附著在下面的骨質(zhì)上,上端朝向關(guān)節(jié)面,這種結(jié)構(gòu)使關(guān)節(jié)軟骨緊緊與骨結(jié)合起來而不會掉下來,同時當受到壓力時候,還可以有少許的變形,起到緩沖壓力的作用。在這些纖維之間,除了軟骨細胞與水分之外,充斥其間的是一種叫粘多糖(例:硫酸軟骨素)的成分。
原纖維、粘多糖是關(guān)節(jié)的軟骨固體物主要構(gòu)成。但慢隨著年齡的增長人體代謝變,體內(nèi)氨糖(是構(gòu)成膠原纖維、粘多糖的小分子前體)合成分泌含量下降,導(dǎo)致軟骨合成能力下降,軟骨中粘多糖的不足,膠原纖維受損。軟骨退化,骨與骨摩擦,誘發(fā)骨關(guān)節(jié)代謝異常與炎癥,形成各種關(guān)節(jié)炎。
氨糖(氨基葡萄糖)是醫(yī)學界視為迄今為止僅有的可以根本治療骨關(guān)節(jié)疾病的物質(zhì)。它預(yù)防和治療骨關(guān)節(jié)炎的效果已在國外幾十年的臨床使用中得到廣泛驗證,國內(nèi)對它的使用剛剛興起。它是人體合成關(guān)節(jié)軟骨中粘多糖與膠原纖維的原料。
臨床證明,每天外源性的攝入800~1500mg氨糖能促進軟骨細胞活力,促進軟骨粘多糖與膠原纖維的再生、讓軟骨恢復(fù)年輕時的彈性,消炎并促進關(guān)節(jié)滑液生成,從根本上解決全身各處關(guān)節(jié)炎。
氨糖還能營養(yǎng)韌帶,抑制、包住增生的骨刺,催生關(guān)節(jié)液,讓關(guān)節(jié)更靈活。
脫臼主要是指關(guān)節(jié)頭從關(guān)節(jié)窩中滑出,此時關(guān)節(jié)無法正?;顒?,稱之為脫臼。最容易脫臼的是腕關(guān)節(jié)和踝關(guān)節(jié)。
1.加強鍛煉,增強身體素質(zhì)
經(jīng)常參加體育鍛煉,如保健體操、練氣功、太極拳、做廣播體操、散步等,大有好處。凡堅持體育鍛煉的人,身體就強壯,抗病能力強,很少患病,其抗御風寒濕邪侵襲的能力比一般沒經(jīng)過體育鍛煉者強得多。
2.避免風寒濕邪侵襲
春季正是萬物萌發(fā)之際,也是類風濕性關(guān)節(jié)炎的好發(fā)季節(jié),所以,要防止受寒、淋雨和受潮,關(guān)節(jié)處要注意保暖,不穿濕衣、濕鞋、濕襪等。夏季暑熱,不要貪涼受露,暴飲冷飲等。秋季氣候干燥,但秋風送爽,天氣轉(zhuǎn)涼,要防止受風寒侵襲。冬季寒風刺骨,注意保暖是最重要的。
3.注意勞逸結(jié)合
飲食有節(jié)、起居有常,勞逸結(jié)合是強身保健的主要措施。臨床上,有些類風濕性關(guān)節(jié)炎患者的病情雖然基本控制,處于疾病恢復(fù)期,往往由于勞累而重新加重或復(fù)發(fā),所以要勞逸結(jié)合,活動與休息要適度。
4.保持正常的心理狀態(tài)
有一些患者是由于精神受刺激,過度悲傷,心情壓抑等而誘發(fā)本病的;而在患了本病之后,情緒的波動又往往使病情加重。這些都提示精神(或心理)因素對本病有一定的影響。因此,保持正常的心理狀態(tài),對維持機體的正常免疫功能是重要的。
5.預(yù)防和控制感染
有些類風濕性關(guān)節(jié)炎是在患了桃體炎咽喉炎、鼻竇炎、慢性膽囊炎、齲齒等感染性疾病之后而發(fā)病的。人們認為這是由于人體對這些感染的病原體發(fā)生了免疫反應(yīng)而引起本病的。所以,預(yù)防感染和控制體內(nèi)的感染病灶也是重要的。
風濕性關(guān)節(jié)炎屬變態(tài)反應(yīng)性疾病,是風濕熱的主要表現(xiàn)之一。多以急性發(fā)熱及關(guān)節(jié)疼痛起病,典型表現(xiàn)是輕度或中度發(fā)熱,游走性多關(guān)節(jié)疼痛,受累關(guān)節(jié)多為手(足)小關(guān)節(jié)為主,中軸骨受累少見。本病常見由一個關(guān)節(jié)轉(zhuǎn)移至另一個關(guān)節(jié),病變局部呈現(xiàn)紅、腫、灼熱、劇痛,部分病人也有幾個關(guān)節(jié)同時發(fā)病,不典型的病人僅有關(guān)節(jié)疼痛而無其他炎癥表現(xiàn),急性炎癥一般于2-4周消退,不留后遺癥,但常反復(fù)發(fā)作。若風濕活動影響心臟,則可發(fā)生肌炎甚至遺留心臟瓣膜病變。
常見的風濕病有:風濕、類風濕性關(guān)節(jié)炎、風濕寒性關(guān)節(jié)痛、風濕、類風濕、強直性脊柱炎、質(zhì)疏松癥骨質(zhì)增生、生性關(guān)節(jié)炎關(guān)節(jié)周圍炎紅斑狼瘡、后風頑固性腿痛骨神經(jīng)痛干燥綜合征等。
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