口腔頜面部損傷特點

由于解剖和生理上的特殊性，口腔頜面部損傷有其特點。認識這些特點，對正確處理這一部位的損傷極為重要。

口腔頜面部血運豐富。有利方面是組織再生和抗感染的能力較強，因此初期清創(chuàng)縫合的時限較長，傷后48小時或更久的傷口，只要沒有明顯的化膿，正確地清創(chuàng)處理后仍可作初期嚴密縫合。不利方面是，傷后出血較多，如為閉合傷，則易形成血腫，損傷后組織腫脹反應(yīng)快而明顯。口底、咽部、舌根等處的損傷，可因血腫水腫而影響呼吸道通暢，甚至窒息，應(yīng)特點注意。

口腔頜面部竇腔多，如口腔、鼻腔、眼眶、副鼻竇等。平時這些竇腔常存在一定數(shù)量的病原菌，傷口如與這些腔竇相通，容易引起感染。在清創(chuàng)處理時，應(yīng)盡早關(guān)閉與腔竇相通的傷口，以減少感染的機會?？谇粌?nèi)有牙齒。當牙齒受到致傷物體的撞擊可以發(fā)生折斷或脫位。如果致傷物體的動能大，速度快（如子彈、彈片等），這些損壞的牙齒可成為“二次彈片”，增加周圍組織的損傷和感染的機會。頜骨骨折移位時，常引起牙齒咬合關(guān)系錯亂，這一點是診斷骨折的重要依據(jù)。另一方面，在頜骨骨折復位時，常以恢復牙齒的正常咬合關(guān)系為標準；骨折固定時，常利用牙齒來結(jié)扎固定牙弓夾板。

口腔是消化道的入口。口腔損傷常妨礙正常進食，需選用適當?shù)氖澄锖瓦M食方法，以維持傷員的營養(yǎng)；進食后應(yīng)進行清洗，注意口腔衛(wèi)生，預防傷口感染。

口腔頜面部是呼吸道的上端所在部位。損傷時，可因組織移位、腫脹、舌后墜、血凝塊和分泌物等堵塞而影響呼吸。在救治口腔頜面部傷員時，應(yīng)注意保持呼吸道通暢，防治窒息。

口腔頜面部有涎腺和面神經(jīng)，如腮腺受損傷可以并發(fā)涎瘺；面神經(jīng)損傷則發(fā)生面癱。頜面部與顱腦緊密相連。嚴重的頜面部損傷，常合并顱腦損傷，如腦震蕩、腦挫裂傷、顱內(nèi)血腫和顱骨骨折。顱底發(fā)生骨折時，可有腦脊液自鼻孔或外耳道漏出。

以上是博友醫(yī)學為大家?guī)淼挠嘘P(guān)口腔解剖的醫(yī)學知識，希望靈活運用，不要限制到某個環(huán)節(jié)，口腔護理模型系列可以提供仿真實物參照?？梢詭椭蠹腋玫恼莆湛谇蛔o理知識！